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| Id: | 8372
| | Autor: | Domecq, Juan Pablo; Prutsky, Gabriela; Lazo, María de los Angeles; Salazar, Carlos; Montori, Víctor; Prevost, Yolanda; Huicho, Luis; Erwin, Patricia; Málaga, Germán. | | Título: | Precisión de la taquipnea y las retracciones subcostales como signos clínicos para diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad en niños: revisión sistemática y metaanálisis^ies / Identification of tachypnea and subcostal retractions as clinical signs for the diagnosis of community-acquired pneumonia among children: systematic review and meta-analysis
| | Fuente: | Rev. peru. med. exp. salud publica;29(3):337-344, jul.- sept. 2012. ^btab, ^bilus.
| | Resumen: | Objetivos. Evaluar si la taquipnea y las retracciones subcostales son predictoras eficientes para el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en niños. Materiales y métodos. Se revisaron las bases de datos: PubMed, LILACS, The African Journal Database y The Cochrane Central Library. Se incluyeron estudios originales que evaluaron el rendimiento diagnóstico de los criterios clínicos de taquipnea o retracciones subcostales, definidos según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el diagnóstico de NAC en niños de hasta cinco años de edad con tos y fiebre. Se estimaron las razones de probabilidades (LR), el odds ratio diagnostico (DOR) y sus respectivos intervalos de confianza al 95 por ciento (IC95 por ciento) para cada prueba clínica evaluada. Resultados. Se encontraron 975 estudios, incluyendo ocho en la revisión. Se enrolaron 4740 pacientes y analizaron 3584 (75 por ciento), de los cuales 916 (19 por ciento) tuvieron el diagnóstico de NAC. Al combinar los datos, la taquipnea obtuvo una LR positiva de 3,16, (IC95 por ciento 2,11-4,73) y una LR negativa de 0,36 (IC95 por ciento 0,23-0,57). El DOR fue de 10,63 (IC95 por ciento 4,4-25,66, I2 igual a 93 por ciento). Al realizar el análisis para retracciones subcostales se obtuvo un LR positivo de 2,49 (IC95 por ciento 1,41-4,37) y un LR negativo de 0,59 (IC95 por ciento 0,4-0,87). El DOR fue de 5,32 (IC95 por ciento 1,88-15,05, I2 igual a 89 por ciento ). Conclusiones. Se puede tomar en cuenta la presencia o ausencia de taquipnea y retracciones subcostales en el diagnóstico de NAC, cabe considerar la incertidumbre relativa en su poder diagnóstico y los LR relativamente modestos. La confianza en estos resultados es baja por la inadecuada calidad de la evidencia en este tema(AU) ^ies.
| | Descriptores: | Neumonía/diagnóstico
Metanálisis como Asunto
- Preescolar
Trastornos Respiratorios
| | Límites: | Humanos
Lactante
Preescolar
| | Medio Electrónico: | http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n3.a7.pdf / es
| | Localización: | PE14.1 |
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